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癌癥晚期病人臨終征兆有什么

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癌癥晚期病人臨終征兆主要有意識模糊、呼吸頻率改變、食欲顯著下降、四肢末端發(fā)紺、疼痛加劇等。這些表現(xiàn)與多器官功能衰竭、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等病理過程相關(guān)。

1、意識模糊

由于腦組織缺氧及代謝毒素積累，病人可能出現(xiàn)時間地點定向力障礙、嗜睡或譫妄。與腫瘤腦轉(zhuǎn)移、肝性腦病或電解質(zhì)失衡有關(guān)，表現(xiàn)為對親友辨認困難、言語混亂。臨床需使用甘露醇注射液降低顱壓，或通過地西泮注射液控制躁動，同時糾正低鈉血癥等代謝異常。

2、呼吸頻率改變

常見潮式呼吸或呼吸暫停，與呼吸中樞受抑制、肺部感染或胸腔積液相關(guān)。病人可能出現(xiàn)呼吸深淺交替、血氧飽和度持續(xù)下降?？赏ㄟ^吸氧緩解癥狀，嚴重時需用鹽酸嗎啡注射液抑制過度通氣反射，合并感染時需注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。

3、食欲顯著下降

機體代謝需求降低及消化功能衰竭導(dǎo)致拒食，常伴吞咽困難。與惡病質(zhì)狀態(tài)、腸梗阻或口腔黏膜潰爛有關(guān)。可嘗試腸內(nèi)營養(yǎng)支持，疼痛性潰瘍可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔，必要時通過鹽酸格拉司瓊注射液止吐。

4、四肢末端發(fā)紺

微循環(huán)障礙引起肢端皮膚青紫，提示末梢灌注不足。與心功能減退、低血壓或彌散性血管內(nèi)凝血相關(guān)。需監(jiān)測血壓穩(wěn)定，保持肢體保暖，出現(xiàn)血栓傾向時使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。

5、疼痛加劇

腫瘤浸潤神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛閾值降低，表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛。與炎癥介質(zhì)釋放及神經(jīng)壓迫有關(guān)。除硫酸嗎啡緩釋片基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛外，可聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)痛，嚴重骨痛需注射用唑來膦酸抑制破骨細胞活性。

臨終階段需保持環(huán)境安靜舒適，每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，口腔護理每日3次。家屬應(yīng)避免強行喂食，可通過棉簽潤濕口唇。疼痛控制以病人主觀感受為準，不必嚴格限制鎮(zhèn)痛藥用量。注意觀察瞳孔變化與排尿情況，記錄24小時出入量。心理支持方面，建議用觸摸、輕聲交談等方式傳遞關(guān)懷，無須過度醫(yī)療干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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