老人便秘想拉拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動(dòng)減慢、藥物副作用、腸道病變、精神心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500毫升以上,晨起空腹飲用溫水能刺激胃腸反射。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,減少精制米面攝入。
根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30分鐘。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量,改善腸道血液循環(huán),促進(jìn)腸內(nèi)容物推進(jìn)。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致虛脫。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,每次10-15分鐘。按摩可配合溫?zé)崦硗夥?,能放松腹肌、刺激腸蠕動(dòng)。注意按摩力度適中,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、麻仁潤(rùn)腸丸等藥物。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,開(kāi)塞露能直接刺激直腸壁,中藥制劑具有潤(rùn)腸通便功效。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
對(duì)于糞便嵌塞嚴(yán)重者,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用生理鹽水或甘油灌腸劑灌腸。灌腸能快速清除直腸內(nèi)硬結(jié)糞便,但頻繁使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。操作需注意體位選擇和插入深度。
老人便秘日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便最佳。保持會(huì)陰清潔,排便時(shí)避免過(guò)度用力。若出現(xiàn)腹痛腹脹、便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需關(guān)注老人排便頻率及糞便性狀,協(xié)助記錄排便日記供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期臥床者需定期更換體位,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
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