一天一片潑尼松不能直接停藥,突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全等風(fēng)險(xiǎn)。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步減量。
長(zhǎng)期服用潑尼松會(huì)抑制人體自身腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能急性衰竭,表現(xiàn)為乏力、低血壓、惡心嘔吐甚至休克。減藥過(guò)程需根據(jù)用藥時(shí)長(zhǎng)和劑量制定個(gè)體化方案,通常每1-2周減少原劑量的10%-20%,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。對(duì)于短期用藥者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下較快減停;但連續(xù)用藥超過(guò)2周者必須緩慢減量,必要時(shí)需配合血皮質(zhì)醇檢測(cè)調(diào)整方案。減藥期間如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等戒斷反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
在潑尼松減量期間,建議保持低鹽高蛋白飲食,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度工作。注意觀察有無(wú)水腫、心悸等水鈉潴留癥狀,定期復(fù)查電解質(zhì)和骨密度。若需長(zhǎng)期使用潑尼松,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。任何劑量調(diào)整都必須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減藥量或更改服藥頻次。
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