下巴經(jīng)常脫臼可遵醫(yī)囑通過口腔頜面外科復(fù)位、佩戴頜墊、肌肉訓(xùn)練、關(guān)節(jié)腔注射治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式改善。顳下頜關(guān)節(jié)脫臼通常由關(guān)節(jié)囊松弛、外傷、咬合異常、關(guān)節(jié)炎、肌肉功能紊亂等原因引起,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行相關(guān)治療。
急性脫臼時需由專業(yè)醫(yī)生進行手法復(fù)位,醫(yī)生會雙手托住患者下頜骨,向下向后施加壓力使關(guān)節(jié)頭回到關(guān)節(jié)窩。復(fù)位后需用繃帶固定下巴限制張口,避免短期內(nèi)復(fù)發(fā)。反復(fù)脫臼者復(fù)位后可能需配合其他治療措施。
定制頜墊可調(diào)整咬合關(guān)系,減少關(guān)節(jié)負荷,適用于咬合異常或夜磨牙導(dǎo)致的脫臼。軟質(zhì)頜墊在睡眠時佩戴防止無意識張口,硬質(zhì)頜墊可長期矯正不良咬合習(xí)慣。需定期復(fù)查并根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整頜墊厚度和形狀。
通過下頜運動訓(xùn)練增強咀嚼肌群協(xié)調(diào)性,包括緩慢開閉口練習(xí)、抵抗性張口訓(xùn)練等。每天重復(fù)進行可提高肌肉對關(guān)節(jié)的控制能力,適合關(guān)節(jié)囊松弛或肌力不平衡的患者。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免過度用力加重損傷。
向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)面,減輕摩擦,適用于退行性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的脫臼。注射需嚴格無菌操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹或疼痛。
在關(guān)節(jié)鏡引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù),適合保守治療無效的頑固性脫臼。手術(shù)通過微小切口修復(fù)松弛的韌帶和關(guān)節(jié)囊,創(chuàng)傷較小但需全身麻醉。
日常應(yīng)避免大笑、打哈欠等過度張口動作,咀嚼時選擇軟質(zhì)食物,分散關(guān)節(jié)壓力。寒冷天氣注意面部保暖,防止肌肉痙攣誘發(fā)脫臼。
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