高血壓昏迷不醒需立即就醫(yī)并采取緊急處理措施,主要干預(yù)方式包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、靜脈降壓治療、病因排查及后續(xù)血壓管理。
高血壓昏迷屬于急危重癥,首要確保患者平臥頭偏向一側(cè),清除口腔異物防止窒息,同時(shí)撥打急救電話。急救人員到達(dá)前可監(jiān)測(cè)血壓脈搏,避免隨意搬動(dòng)患者。院內(nèi)治療需建立靜脈通路,使用烏拉地爾注射液或硝普鈉注射液快速控制血壓,目標(biāo)為1-2小時(shí)內(nèi)將收縮壓降至160毫米汞柱以下?;杳栽蛐枧挪槟X出血、腦梗死、高血壓腦病等,通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷。后續(xù)治療需針對(duì)原發(fā)病,如腦出血需神經(jīng)外科會(huì)診,高血壓腦病需持續(xù)靜脈降壓聯(lián)合甘露醇注射液脫水降顱壓。長(zhǎng)期管理包括調(diào)整口服降壓方案,常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,并定期隨訪血壓及靶器官損害。
高血壓患者日常需嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳;戒煙限酒,保持體重指數(shù)低于24;家中備電子血壓計(jì)每日早晚監(jiān)測(cè),記錄波動(dòng)情況;遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行增減劑量;出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐視物模糊等先兆癥狀時(shí)立即平臥測(cè)量血壓并及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,知曉附近24小時(shí)胸痛卒中中心位置,突發(fā)昏迷時(shí)第一時(shí)間采取正確急救措施。
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