老年人昏迷不醒需立即就醫(yī),昏迷可能由腦卒中、低血糖、嚴(yán)重感染、藥物中毒或心臟驟停等原因引起,可通過保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、緊急醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
昏迷是意識(shí)喪失的嚴(yán)重狀態(tài),老年人出現(xiàn)昏迷不醒時(shí),首要措施是確保其呼吸道通暢,避免舌根后墜或嘔吐物阻塞導(dǎo)致窒息。同時(shí)需立即撥打急救電話,在等待救援期間將患者置于側(cè)臥位,觀察呼吸和脈搏情況。若發(fā)現(xiàn)心跳停止,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。昏迷的常見原因包括急性腦出血、腦梗死等腦血管意外,這類情況需通過CT或MRI明確診斷后采取溶栓或手術(shù)干預(yù)。嚴(yán)重低血糖也可能導(dǎo)致昏迷,快速檢測血糖后靜脈推注葡萄糖可緩解癥狀。嚴(yán)重感染如膿毒癥或肺炎引發(fā)的休克需抗感染治療并維持血壓。藥物過量或中毒需根據(jù)具體藥物使用拮抗劑或血液凈化。心源性昏迷如心肌梗死或心律失常需緊急恢復(fù)心臟供血和節(jié)律。
老年人昏迷后即使恢復(fù)意識(shí)也需住院觀察,完善頭部影像學(xué)、血液生化及心電圖等檢查。家屬應(yīng)記錄昏迷前癥狀、用藥史及既往病史供醫(yī)生參考。日常需定期監(jiān)測血壓血糖,避免跌倒外傷,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。飲食以低鹽低脂、易消化為主,保證營養(yǎng)攝入??祻?fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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