全身骨關(guān)節(jié)痛建議掛風(fēng)濕免疫科或骨科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、纖維肌痛綜合征等疾病有關(guān)。
1、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病和結(jié)締組織病。若全身骨關(guān)節(jié)痛伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑、低熱等癥狀，可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病相關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體譜，以及影像學(xué)檢查明確診斷。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等。強(qiáng)直性脊柱炎也可能表現(xiàn)為脊柱和四肢關(guān)節(jié)疼痛，需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估。
2、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。若疼痛與外傷、長(zhǎng)期勞損或退行性改變相關(guān)，可能存在骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或椎間盤(pán)突出等問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)通過(guò)X線、CT或MRI檢查評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，治療藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等。對(duì)于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎，可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或手術(shù)治療。
3、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌代謝異?？赡軐?dǎo)致全身骨關(guān)節(jié)痛。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變均可引發(fā)骨骼疼痛。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)血鈣、磷、甲狀旁腺激素及維生素D水平。維生素D缺乏需補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊或阿法骨化醇軟膠囊，同時(shí)增加日照和富含維生素D的食物攝入。
4、疼痛科
對(duì)于慢性廣泛性骨關(guān)節(jié)痛且病因未明的患者，疼痛科可提供綜合治療。纖維肌痛綜合征表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肌肉骨骼疼痛，常伴有疲勞和睡眠障礙。治療包括普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物，結(jié)合認(rèn)知行為療法和物理治療。疼痛科還會(huì)評(píng)估是否存在神經(jīng)病理性疼痛成分。
5、感染科
某些感染性疾病如布魯氏菌病、病毒性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎也可導(dǎo)致全身骨關(guān)節(jié)痛。若伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體重下降等全身癥狀，需排查感染因素。布魯氏菌病需通過(guò)血培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)確診，治療常用多西環(huán)素片聯(lián)合利福平膠囊。病毒感染多為自限性，以對(duì)癥治療為主。
全身骨關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意保暖，避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度負(fù)重。適量進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，使用護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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