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突然心絞痛呼吸困難怎么辦

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突然心絞痛伴隨呼吸困難可通過立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、吸氧治療、急診就醫(yī)等方式處理。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)等因素引起。

1、立即停止活動(dòng)

心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止所有體力活動(dòng)，保持靜坐或平臥位，避免增加心肌耗氧量。情緒緊張可能加重癥狀，需盡量保持平靜。若在寒冷環(huán)境中需轉(zhuǎn)移至溫暖處，寒冷可能誘發(fā)血管收縮。

2、舌下含服硝酸甘油

確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片，該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用一次，但15分鐘內(nèi)不超過3次。血壓偏低者慎用，含服后可能出現(xiàn)頭痛等副作用。禁用西地那非等藥物者不可聯(lián)用硝酸酯類藥物。

3、保持呼吸道通暢

呼吸困難者需解開衣領(lǐng)保持氣道開放，采取半臥位減輕肺部淤血。觀察有無口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，避免嘔吐物阻塞氣道。若出現(xiàn)意識(shí)模糊需將頭偏向一側(cè)，防止舌后墜阻塞呼吸道。

4、吸氧治療

有條件時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘，改善心肌缺氧狀態(tài)。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧。持續(xù)血氧飽和度低于90%需考慮無創(chuàng)通氣支持。

5、急診就醫(yī)

癥狀持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，需立即呼叫急救車。急性心肌梗死可能表現(xiàn)為類似癥狀，心電圖和心肌酶檢查可明確診斷。就醫(yī)途中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。

心絞痛患者日常需避免過度勞累和情緒波動(dòng)，戒煙限酒，控制血壓血糖血脂。飲食以低鹽低脂為主，適量進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。出現(xiàn)癥狀頻率增加或程度加重時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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