心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的胸痛,常伴隨胸悶、氣促等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能。
心絞痛引起的呼吸困難通常與心肌缺血程度相關(guān)。輕度心絞痛可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,休息后可緩解。典型發(fā)作時(shí)因心肌缺氧刺激交感神經(jīng),引發(fā)呼吸頻率加快,患者可能感到吸氣費(fèi)力或無(wú)法深呼吸。部分患者由于疼痛放射至肩背部,可能主動(dòng)抑制呼吸動(dòng)作以減輕疼痛,進(jìn)一步加重憋悶感。
當(dāng)心絞痛合并左心功能不全時(shí),肺靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致肺淤血,出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。這種情況多見(jiàn)于既往有心肌梗死病史或長(zhǎng)期未控制的高血壓患者。極少數(shù)情況下,劇烈胸痛可能誘發(fā)過(guò)度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、四肢麻木等癥狀。
心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒并控制血壓血糖。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片。日??蛇M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需監(jiān)測(cè)心率。飲食以低鹽低脂為主,多攝入全谷物和深海魚(yú)類。定期復(fù)查心電圖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗淋漓、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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