呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)等方式緩解。呼吸困難通常由氣道阻塞、肺部疾病、心臟疾病、貧血、焦慮等因素引起。
及時清除口鼻分泌物,避免異物阻塞氣道。對于痰液黏稠者可使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰,存在支氣管痙攣時可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。
血氧飽和度低于90%時需要立即吸氧,可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用低流量持續(xù)吸氧,急性呼吸窘迫需使用儲氧面罩高濃度給氧。吸氧期間需監(jiān)測血氧變化,避免氧中毒。
支氣管哮喘急性發(fā)作可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,心源性呼吸困難需服用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,肺部感染需用左氧氟沙星片抗感染。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即肌注腎上腺素注射液,貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
采取半臥位或端坐位可減輕膈肌壓迫,幫助肺部擴(kuò)張。心衰患者建議雙腿下垂減少回心血量,慢性阻塞性肺疾病患者可前傾坐位借助輔助呼吸肌參與呼吸。避免平臥位加重呼吸困難,睡眠時可抬高床頭30度。
焦慮引發(fā)的過度換氣綜合征需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,采用縮唇呼吸法控制呼吸頻率。驚恐發(fā)作時可使用紙袋罩住口鼻呼吸,增加血液二氧化碳濃度緩解癥狀。長期心理壓力大者可服用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,居住環(huán)境保持適宜溫濕度。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,預(yù)防呼吸道感染。肥胖者需控制體重減輕心肺負(fù)擔(dān),規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī),不可自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)靜藥物。定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟超聲評估,慢性病患者需隨身攜帶急救藥物。
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