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肺結(jié)核做皮試如何看結(jié)果

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肺結(jié)核皮試結(jié)果需觀察注射部位硬結(jié)直徑，硬結(jié)直徑5-9毫米為弱陽性，10-19毫米為陽性，超過20毫米或伴有水皰為強(qiáng)陽性。皮試結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng)。注射后48-72小時測量硬結(jié)橫徑和縱徑的平均值。硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性結(jié)果，可能表示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能嚴(yán)重低下。硬結(jié)直徑5-9毫米可能見于卡介苗接種后或非結(jié)核分枝桿菌感染，需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。硬結(jié)直徑10-19毫米提示結(jié)核感染可能性大，常見于活動性結(jié)核患者或密切接觸者。硬結(jié)直徑超過20毫米或出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性反應(yīng)，高度提示活動性結(jié)核感染，可能伴有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。

部分特殊人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。HIV感染者、惡性腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者可能因免疫功能受損導(dǎo)致反應(yīng)減弱。嬰幼兒、老年人由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或功能衰退，皮試反應(yīng)可能不典型。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者蛋白質(zhì)缺乏會影響皮膚變態(tài)反應(yīng)。技術(shù)因素如注射過深、藥液外漏、測量時間不當(dāng)也會干擾結(jié)果判斷。這些情況需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗、胸部影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。

皮試后需保持注射部位干燥清潔，避免抓撓或涂抹藥物。出現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)或伴有呼吸道癥狀時應(yīng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰等癥狀需立即就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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