糖尿病患者使用胰島素10多年后能否停藥需根據(jù)病情控制情況決定,多數(shù)患者需要長(zhǎng)期使用胰島素,少數(shù)患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試調(diào)整治療方案。
糖尿病患者長(zhǎng)期使用胰島素通常是因?yàn)橐葝u功能?chē)?yán)重受損或口服降糖藥效果不佳。胰島素作為替代治療手段,能有效控制血糖水平,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于病程超過(guò)10年的患者,胰腺β細(xì)胞功能往往顯著下降,自身胰島素分泌嚴(yán)重不足,此時(shí)貿(mào)然停用胰島素可能導(dǎo)致血糖急劇升高,誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn),這類(lèi)患者維持胰島素治療有助于穩(wěn)定糖化血紅蛋白水平,減少微血管和大血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
部分2型糖尿病患者在嚴(yán)格生活方式干預(yù)后,可能出現(xiàn)胰島素敏感性改善。這類(lèi)患者若同時(shí)存在體重明顯下降、血糖控制達(dá)標(biāo)且波動(dòng)小、低血糖頻發(fā)等情況,經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,可考慮逐步減少胰島素用量,或改用口服降糖藥聯(lián)合治療。但調(diào)整過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血糖,定期復(fù)查胰島功能,任何方案變更都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
建議糖尿病患者定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能,配合醫(yī)生進(jìn)行治療方案優(yōu)化。日常生活中需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制碳水化合物攝入,監(jiān)測(cè)血糖變化。切勿自行調(diào)整胰島素劑量或停藥,以免造成血糖失控。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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