糖尿病患者能否停用胰島素需根據(jù)病情決定,部分患者經(jīng)治療后可逐漸減量或停用,但多數(shù)1型糖尿病患者需終身使用。
對(duì)于2型糖尿病患者,若通過(guò)胰島素治療使血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo),同時(shí)配合生活方式干預(yù)和口服降糖藥,部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少胰島素用量甚至停用。這類患者通常胰島功能尚存,且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。減停過(guò)程需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,避免反彈。減量期間應(yīng)保持飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng),并定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失,必須依賴外源性胰島素維持生命,擅自停藥會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒等危險(xiǎn)。妊娠期糖尿病、圍手術(shù)期或合并嚴(yán)重感染等特殊情況也需臨時(shí)使用胰島素,待病情穩(wěn)定后可能調(diào)整方案。任何胰島素劑量調(diào)整都須由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估,不可自行決定。
糖尿病患者調(diào)整胰島素方案期間,需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況;保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量與升糖指數(shù);每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期復(fù)查胰島功能、肝腎指標(biāo)及并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物,隨身攜帶糖尿病急救卡。若計(jì)劃調(diào)整用藥,務(wù)必提前與主治醫(yī)生溝通制定個(gè)性化過(guò)渡方案。
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