掌骨骨折后注意事項(xiàng)主要有保持患肢固定、避免負(fù)重活動(dòng)、定期復(fù)查、合理用藥、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練等。掌骨骨折多由外傷導(dǎo)致,需結(jié)合骨折類型選擇保守或手術(shù)治療。
使用石膏或支具固定4-6周,確保骨折端穩(wěn)定對(duì)位。固定期間避免自行拆除,防止移位。若固定物松動(dòng)或患肢出現(xiàn)麻木、腫脹加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。夜間睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。
骨折未愈合前禁止提重物、撐壓患手或進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)。日?;顒?dòng)需用健側(cè)手代償,如擰毛巾、開(kāi)門(mén)等動(dòng)作。早期可佩戴防護(hù)手套減少意外碰撞風(fēng)險(xiǎn),2周內(nèi)絕對(duì)禁止任何形式的負(fù)重。
術(shù)后或復(fù)位后第1、2、4周需拍攝X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、骨折線增寬等異常,可能需二次手術(shù)。兒童患者復(fù)查頻率需更密集,因其骨痂形成較快但穩(wěn)定性較差。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,頭孢克洛分散片預(yù)防感染。禁止自行調(diào)整劑量,使用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)出血傾向。中藥熏洗須在拆除固定后進(jìn)行。
拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合蠟療或超聲波治療。6周后可開(kāi)始握力球訓(xùn)練,8周后嘗試輕阻力練習(xí)。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛需立即停止,康復(fù)全程由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)方案調(diào)整。
飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物,每日補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期避免吸煙飲酒,防止血管收縮影響愈合。保持患手清潔干燥,冬季注意保暖預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或活動(dòng)障礙,須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。定期進(jìn)行肌力評(píng)估,直至患手功能恢復(fù)至健側(cè)80%以上。
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