小孩高燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩高燒通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起皮膚刺激或寒戰(zhàn)。可以給小孩穿著輕薄透氣的衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度為宜。若小孩出現(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)停止物理降溫并適當(dāng)保暖。
高燒會(huì)導(dǎo)致小孩體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需少量多次給小孩補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖量高的飲料,以免加重脫水。可以觀察小孩的尿量和尿色,若尿量減少或尿色深黃,提示可能存在脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂水量。
當(dāng)小孩體溫超過38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓等退熱藥物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重計(jì)算給藥劑量,避免過量使用。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30-60分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需密切觀察小孩是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、腹瀉、嗜睡、呼吸急促等伴隨癥狀。若出現(xiàn)高熱驚厥,應(yīng)讓小孩側(cè)臥防止誤吸,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)。注意小孩的精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、持續(xù)哭鬧不安或意識(shí)模糊,可能提示嚴(yán)重感染或其他疾病。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3-6個(gè)月嬰兒體溫超過39攝氏度,或任何年齡小孩高熱持續(xù)超過48小時(shí),均需立即就醫(yī)。若小孩有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病,或出現(xiàn)頸部僵硬、皮膚瘀斑、呼吸困難等危險(xiǎn)癥狀,應(yīng)緊急送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)家長(zhǎng)需詳細(xì)告知醫(yī)生發(fā)熱起始時(shí)間、最高體溫、用藥情況及伴隨癥狀。
小孩高燒期間家長(zhǎng)需保持冷靜,避免過度包裹或捂汗。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀粥、面條等?;謴?fù)期應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)注意增強(qiáng)小孩體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。若小孩反復(fù)發(fā)熱或伴有其他異常表現(xiàn),建議完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確病因。體溫恢復(fù)正常后仍需觀察2-3天,警惕潛在感染未完全控制的情況。
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