小孩高燒引起抽搐可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、防止受傷、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染等因素引起。
立即解開患兒衣物,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼輔助降溫,同時保持室內(nèi)通風,室溫控制在25℃左右。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5℃需結(jié)合藥物退熱。
將患兒頭偏向一側(cè),清除口鼻分泌物,防止誤吸。抽搐時禁止喂水或強行撬開牙齒,可用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間。觀察嘴唇顏色,若出現(xiàn)青紫需立即調(diào)整體位。
移開周圍尖銳物品,在安全處墊軟物保護。不要按壓抽搐肢體,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)。多數(shù)驚厥在1-3分鐘內(nèi)自行停止,若超過5分鐘需緊急送醫(yī)。
首次發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腦電圖等檢查,排除腦炎、癲癇等疾病。熱性驚厥復(fù)發(fā)概率較高,家長需掌握急救措施。
急性期可選用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物。預(yù)防復(fù)發(fā)可能口服丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片,但須嚴格遵循劑量。感染引起的需針對性使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
日常需注意增強體質(zhì),接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病。發(fā)熱期間多飲溫水,選擇米粥、面條等易消化食物。避免過度保暖,監(jiān)測體溫變化。家長應(yīng)學習驚厥急救知識,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。恢復(fù)期保證充足睡眠,暫緩劇烈運動,定期兒科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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