陽(yáng)痿不舉通常指勃起功能障礙，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管性疾病、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素及藥物影響等原因有關(guān)。

一、生活方式調(diào)整

調(diào)整生活方式是改善勃起功能的基礎(chǔ)。這包括建立規(guī)律的作息，保證充足睡眠，避免長(zhǎng)期熬夜和過度勞累。飲食方面需均衡營(yíng)養(yǎng)，減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等對(duì)維持性功能有益的營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳，有助于改善心血管健康，促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙和限制酒精攝入至關(guān)重要，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦『瓦^量酒精都會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，影響陰莖的血液供應(yīng)。

二、心理疏導(dǎo)

心理疏導(dǎo)針對(duì)由焦慮、抑郁、壓力或夫妻關(guān)系緊張等因素引發(fā)的心理性勃起功能障礙。治療方法包括認(rèn)知行為療法，幫助患者識(shí)別并糾正對(duì)性表現(xiàn)的不合理信念和恐懼。性心理治療可能涉及夫妻共同參與，改善溝通模式，減輕性表現(xiàn)壓力。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、冥想等有助于緩解緊張情緒。在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等來改善基礎(chǔ)情緒問題，但需注意這些藥物本身也可能影響性功能。

三、口服藥物治療

口服藥物是治療勃起功能障礙的一線選擇，主要通過增加陰莖海綿體血流來促進(jìn)勃起。磷酸二酯酶5抑制劑是常用類別，例如他達(dá)拉非片能提供較長(zhǎng)作用時(shí)間，西地那非片起效較快，伐地那非片作用強(qiáng)度較高。這些藥物需要在性刺激下才能發(fā)揮作用，常見副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良等。使用前須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，尤其對(duì)于正在服用硝酸酯類藥物的心血管疾病患者禁用。另一種藥物是阿撲嗎啡舌下片，它通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來啟動(dòng)勃起反射。

四、物理治療

物理治療為不適合或不愿使用藥物的患者提供了選擇。真空勃起裝置是一種非侵入性方法，通過手動(dòng)泵產(chǎn)生負(fù)壓，將血液吸入陰莖海綿體，然后用收縮環(huán)固定在陰莖根部以維持勃起。該方法可用于多數(shù)患者，但可能引起瘀斑、麻木感。低能量體外沖擊波治療是較新的方法，通過特定能量的聲波刺激陰莖海綿體，旨在改善局部微循環(huán)和促進(jìn)血管新生，可能需要多次治療。這些物理療法均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和效果。

五、手術(shù)治療

當(dāng)其他治療方法無效或存在特定解剖結(jié)構(gòu)問題時(shí)，可考慮手術(shù)治療。陰莖假體植入術(shù)是治療重度勃起功能障礙的有效手段，通過手術(shù)將可充脹性或半硬性的假體植入陰莖海綿體，患者可通過陰囊內(nèi)的泵閥控制勃起。血管手術(shù)適用于少數(shù)因特定動(dòng)脈阻塞或靜脈漏導(dǎo)致的勃起功能障礙，如陰莖動(dòng)脈重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)治療具有侵入性，存在感染、機(jī)械故障、感覺改變等風(fēng)險(xiǎn)，通常作為最后的選擇?；颊咝枧c泌尿外科醫(yī)生充分討論手術(shù)利弊及術(shù)后預(yù)期。

治療勃起功能障礙是一個(gè)綜合性的過程，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)具體病因選擇個(gè)體化的治療方案。除了醫(yī)療干預(yù)，維持健康的生活習(xí)慣至關(guān)重要，包括均衡飲食、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)、管理體重和積極控制如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)慢性病。建立和諧的伴侶關(guān)系，保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮，對(duì)于疾病的恢復(fù)同樣有重要幫助。定期隨訪，與醫(yī)生溝通治療反應(yīng)和任何不適，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。