陽痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。
戒煙限酒、規(guī)律運動有助于改善血管功能,減少勃起功能障礙風(fēng)險。肥胖患者需控制體重,避免高脂飲食誘發(fā)代謝異常。地中海飲食模式可能對改善內(nèi)皮功能有積極作用。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于睪酮缺乏者,可考慮十一酸睪酮膠丸等替代治療。合并心血管疾病者用藥需謹(jǐn)慎評估。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮等心理性勃起障礙。伴侶共同參與治療有助于減輕performance anxiety。必要時需轉(zhuǎn)診至心理科進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血改善勃起,適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可能促進(jìn)血管新生,但需規(guī)范療程。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動脈狹窄的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)作為終極方案,常用三件套可膨脹型假體。術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。
建議保持適度有氧運動如快走游泳,避免長時間騎行壓迫會陰。保證充足睡眠,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病。飲食注意補充鋅元素及抗氧化物質(zhì),如牡蠣堅果等。定期隨訪評估治療效果,避免自行濫用壯陽藥物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與康復(fù)過程。
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