陽痿早泄臨門不舉可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常指勃起功能障礙,早泄指射精控制能力不足,兩者可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善勃起功能。避免熬夜、久坐,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳,可促進(jìn)血液循環(huán)。減少酒精和煙草攝入,高脂飲食可能加重血管內(nèi)皮損傷。肥胖患者需控制體重,腰圍超過90厘米的男性勃起功能障礙概率顯著增加。
焦慮抑郁等心理因素可通過認(rèn)知行為療法緩解。伴侶共同參與治療可減輕 performance anxiety,性治療師指導(dǎo)下的感官聚焦訓(xùn)練能延長射精潛伏期。持續(xù)6-8周的心理干預(yù)對心因性勃起功能障礙有效率較高。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善陰莖血流,需在性活動前30-60分鐘服用。達(dá)泊西汀片適用于早泄治療,需按療程規(guī)律使用。中藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊需辨證使用,療程通常3個月。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血,配合收縮環(huán)可維持勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,每周2次,12次為1療程。生物反饋訓(xùn)練幫助患者掌握盆底肌控制能力,對早泄合并盆底肌過度活躍者效果較好。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動脈供血不足的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)作為終極治療手段,三件套可膨脹假體滿意度較高。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)存在爭議,僅適用于頑固性早泄且保守治療無效者。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。規(guī)律性生活有助于功能維持,避免過度自慰。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同制定階段性康復(fù)目標(biāo)。癥狀持續(xù)3個月以上需到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。治療期間需監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。
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