最里面的大牙一般可以拔除,但需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估牙齒狀況、口腔健康及全身情況后決定。
最里面的大牙即第三磨牙,俗稱智齒。若智齒存在阻生、反復(fù)發(fā)炎、齲壞嚴(yán)重或影響鄰牙健康等情況,通常建議拔除。拔牙前需通過口腔檢查及影像學(xué)評(píng)估牙齒位置、牙根形態(tài)及鄰近神經(jīng)血管關(guān)系。對(duì)于位置正常、無病變且咬合功能良好的智齒,可考慮保留。
少數(shù)情況下,若患者存在嚴(yán)重全身性疾病如凝血功能障礙、未控制的高血壓或心臟病急性期,或智齒與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過高,可能暫時(shí)不宜拔除。此類情況需由口腔外科醫(yī)生綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙及進(jìn)食過熱食物,可使用冰袋間斷冷敷減輕腫脹。術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)或軟食為主,保持口腔清潔但避免直接觸碰創(chuàng)面。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查,對(duì)于需要拔除的智齒建議在青年期盡早處理以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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