抑郁癥的醫(yī)學檢查主要包括心理量表評估、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。診斷流程通常涉及精神科醫(yī)生面診、漢密爾頓抑郁量表測評、甲狀腺功能檢測和腦部核磁共振檢查等。
抑郁癥的診斷需要多維度評估。心理量表評估是核心環(huán)節(jié),醫(yī)生會使用標準化量表如漢密爾頓抑郁量表或抑郁自評量表量化癥狀嚴重程度。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,用于排除帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的抑郁癥狀。實驗室檢查主要檢測甲狀腺功能、電解質(zhì)和性激素水平,甲狀腺功能減退常伴隨抑郁表現(xiàn)。影像學檢查中腦部核磁共振可觀察前額葉皮層和海馬體結(jié)構(gòu)變化,抑郁癥患者可能出現(xiàn)這些腦區(qū)體積縮小。部分醫(yī)院會開展近紅外腦功能成像檢查,通過腦血流變化輔助診斷。
診斷過程中醫(yī)生會詳細詢問病史,包括癥狀持續(xù)時間、社會功能影響和家族精神病史。需要鑒別雙相情感障礙、焦慮癥等精神疾病,以及腦腫瘤、腦血管病等器質(zhì)性疾病。對于青少年和孕產(chǎn)婦等特殊人群,醫(yī)生會調(diào)整評估方式。部分醫(yī)院提供抑郁癥生物標志物檢測,但這類檢查尚處于研究階段。整個診斷過程通常需要1-3次門診完成,復(fù)雜病例可能需住院觀察。
抑郁癥確診后應(yīng)建立長期隨訪計劃,定期復(fù)診評估治療效果。日常保持規(guī)律作息和適度運動,地中海飲食模式可能有助于改善情緒。避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。家屬應(yīng)學習疾病相關(guān)知識,注意觀察患者情緒變化和自殺風險。治療期間可記錄情緒日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,認知行為療法等心理治療需配合藥物同步進行。陽光照射不足時可適當補充維生素D,但所有營養(yǎng)補充劑使用前需咨詢醫(yī)生意見。
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