抑郁癥可通過(guò)專業(yè)心理評(píng)估、癥狀自評(píng)量表、臨床訪談、軀體檢查、社會(huì)功能評(píng)估等方式篩查。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、重大生活事件、軀體疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺意念等癥狀。
由精神科醫(yī)生或心理醫(yī)師采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具進(jìn)行,如漢密爾頓抑郁量表、蒙哥馬利抑郁評(píng)定量表等。評(píng)估內(nèi)容包括情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、軀體癥狀等維度,需結(jié)合國(guó)際疾病分類或精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。該方式具有較高準(zhǔn)確性,但須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
常用PHQ-9抑郁篩查量表包含9項(xiàng)核心癥狀評(píng)分,可初步評(píng)估抑郁嚴(yán)重程度。SDS抑郁自評(píng)量表通過(guò)20個(gè)項(xiàng)目反映主觀感受,適合社區(qū)篩查。自評(píng)結(jié)果僅作參考,得分超過(guò)臨界值建議盡早就醫(yī)。使用量表時(shí)需根據(jù)最近兩周真實(shí)情況作答。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)情緒變化周期、癥狀持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能受損程度等,同時(shí)排除雙相情感障礙、焦慮癥等共病問(wèn)題。訪談可能涉及家族精神病史、創(chuàng)傷經(jīng)歷、藥物使用史等內(nèi)容,需配合提供真實(shí)信息。兒童青少年訪談需家長(zhǎng)共同參與。
包括甲狀腺功能檢測(cè)、血常規(guī)、腦電圖等,用于鑒別甲狀腺功能減退、貧血、腦部病變等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的抑郁癥狀。部分慢性病患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性抑郁,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。檢查前應(yīng)避免服用影響結(jié)果的藥物或食物。
觀察工作學(xué)習(xí)效率、人際交往能力、日常生活自理水平等社會(huì)功能指標(biāo)。醫(yī)生可能要求提供近期的行為表現(xiàn)記錄,或聯(lián)系家屬補(bǔ)充觀察資料。功能評(píng)估有助于區(qū)分抑郁癥嚴(yán)重程度,重度抑郁常伴有明顯的社會(huì)功能喪失。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如每天30分鐘快走或瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,減少高糖高脂攝入。避免孤立獨(dú)處,可與信任的人傾訴感受。若自評(píng)發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒問(wèn)題,或出現(xiàn)自殺念頭,須立即到精神心理科就診。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估切勿自行診斷或服用抗抑郁藥物。
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