正常查血通常不能直接確診癌癥,但部分血液檢查項(xiàng)目可能發(fā)現(xiàn)與癌癥相關(guān)的異常指標(biāo),為早期篩查提供線索。
常規(guī)的血液檢查,例如血常規(guī)和肝腎功能檢查,主要反映身體的一般狀況。血常規(guī)可以檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的數(shù)量及形態(tài),某些血液系統(tǒng)腫瘤,如白血病,可能導(dǎo)致這些指標(biāo)出現(xiàn)顯著異常,從而引起醫(yī)生的警惕。肝腎功能檢查中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、肌酐等指標(biāo),如果出現(xiàn)不明原因的顯著升高,可能提示肝臟或腎臟存在占位性病變,需要進(jìn)一步排查腫瘤可能。這些檢查屬于基礎(chǔ)篩查,其目的在于評(píng)估器官功能和發(fā)現(xiàn)非特異性的炎癥或損傷,而非直接診斷癌癥。
一些特定的腫瘤標(biāo)志物檢查被應(yīng)用于癌癥的輔助診斷和療效監(jiān)測(cè)。例如,甲胎蛋白AFP常用于肝癌的篩查,癌胚抗原CEA與結(jié)直腸癌、胃癌等多種消化道腫瘤相關(guān),前列腺特異性抗原PSA用于前列腺癌的篩查。當(dāng)這些標(biāo)志物水平顯著升高時(shí),提示存在患癌風(fēng)險(xiǎn),需要結(jié)合影像學(xué)檢查如CT、磁共振或病理活檢來(lái)明確診斷。需要明確的是,腫瘤標(biāo)志物升高并不等同于患有癌癥,某些良性疾病如炎癥、肝硬化也可能導(dǎo)致其升高。反之,腫瘤標(biāo)志物正常也不能完全排除癌癥,部分癌癥患者該指標(biāo)可能始終處于正常范圍。血液腫瘤標(biāo)志物檢查是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具,而非確診依據(jù)。
癌癥的確診是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程,不能僅憑血液檢查結(jié)果。當(dāng)血液檢查發(fā)現(xiàn)可疑異常時(shí),醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行更具針對(duì)性的檢查。影像學(xué)檢查如超聲、CT、磁共振或PET-CT可以直觀地發(fā)現(xiàn)體內(nèi)可疑的腫塊或占位。最終的確診依賴于病理學(xué)檢查,即通過(guò)穿刺、內(nèi)鏡活檢或手術(shù)切除獲取病變組織,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),這是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于有癌癥家族史、長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣或出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀的高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定包含血液檢查在內(nèi)的個(gè)性化癌癥篩查方案。
保持健康的生活方式是預(yù)防癌癥的重要基石。均衡飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制加工肉類和紅肉的攝入。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重在健康范圍,避免肥胖。戒煙限酒,減少接觸明確的致癌物。注意個(gè)人防護(hù),如接種乙型肝炎病毒疫苗以預(yù)防肝癌,接種人乳頭瘤病毒疫苗以預(yù)防宮頸癌等。定期進(jìn)行與年齡和風(fēng)險(xiǎn)相匹配的健康體檢,了解自身狀況。一旦身體出現(xiàn)持續(xù)不退的異常信號(hào),如長(zhǎng)期咳嗽、排便習(xí)慣改變、體表不明腫塊等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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