癌癥通常不能僅通過(guò)查血確診,但部分血液檢查可作為輔助診斷手段。癌癥篩查需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合判斷,血液檢測(cè)主要涉及腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)等項(xiàng)目。
血液中某些腫瘤標(biāo)志物水平升高可能與癌癥相關(guān),例如甲胎蛋白升高常見(jiàn)于肝癌,癌胚抗原升高可能與結(jié)直腸癌相關(guān)。但這些指標(biāo)并非癌癥特有,炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致異常。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血小板異常等間接提示,但無(wú)法確定具體癌種。部分血液基因檢測(cè)能識(shí)別腫瘤相關(guān)基因突變,但仍需進(jìn)一步檢查驗(yàn)證。
血液檢查在癌癥診療中主要用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。例如化療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)觀察骨髓抑制程度,術(shù)后腫瘤標(biāo)志物持續(xù)下降提示治療有效。某些血液檢測(cè)如循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)對(duì)早期癌癥靈敏度有限,更適用于中晚期患者。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行針對(duì)性癌癥篩查,如長(zhǎng)期吸煙者需做低劑量CT排查肺癌,胃癌高發(fā)區(qū)應(yīng)結(jié)合胃鏡檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT等影像學(xué)檢查,必要時(shí)通過(guò)穿刺活檢明確診斷。日常保持健康生活方式有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
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