一個(gè)人突然打噴嚏流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、血壓控制、血液病治療等方式干預(yù)。
環(huán)境干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脆性增加,打噴嚏時(shí)氣流沖擊易致毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,可自行停止。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。室內(nèi)濕度建議維持在百分之四十到百分之六十。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏伴鼻出血。常伴隨鼻癢、清水樣涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流刺激變薄。打噴嚏時(shí)易在偏曲凸起部位出血,可能反復(fù)發(fā)作。鼻內(nèi)鏡檢查可確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后配合復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑護(hù)理。
血壓急劇升高時(shí)可能沖破鼻腔后部血管,表現(xiàn)為突發(fā)噴射狀鼻血,常伴頭暈?zāi)垦?。需立即監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。長(zhǎng)期高血壓患者應(yīng)定期檢查眼底和腎功能。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。鼻出血量大且難止,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后需輸注血小板或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等治療。
突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,冰敷前額有助于血管收縮。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。日常需控制室內(nèi)濕度,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性。若每周鼻出血超過(guò)兩次或單次出血超過(guò)30分鐘未止,需盡早就醫(yī)排查病因。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。
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