一打噴嚏就流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱時,打噴嚏的氣流沖擊可能導致血管破裂出血。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻腔黏膜水分流失,黏膜下血管暴露。表現(xiàn)為鼻內(nèi)灼熱感、結(jié)痂,打噴嚏時易出血。可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。
鼻部撞擊或摳鼻可能造成黏膜損傷,打噴嚏時氣流沖擊未愈合的創(chuàng)面??赡馨殡S局部疼痛、腫脹。需保持鼻腔清潔,避免二次損傷。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血水腫。打噴嚏時血管內(nèi)壓驟增導致破裂,常伴鼻癢、流涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物。
先天或外傷導致的鼻中隔偏曲會使一側(cè)黏膜長期受氣流刺激變薄。偏曲凸起部位易出血,可能伴鼻塞。需鼻內(nèi)鏡確診,嚴重者需鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙患者打噴嚏時可能反復鼻出血,可能伴牙齦出血、瘀斑。需血常規(guī)檢查,確診后需治療原發(fā)病,如使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
日常應保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或摳鼻。出血時可坐位前傾,捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。若每周出血超過3次或單次出血量較大,需及時就診耳鼻喉科排查病因。冬季可使用凡士林涂抹鼻腔前部保護黏膜,飲食注意補充維生素C和維生素K。
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