脛骨粉碎性骨折一般需要3-6個月恢復(fù),具體時間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及個人康復(fù)情況有關(guān)。
脛骨粉碎性骨折的愈合過程分為炎癥期、修復(fù)期和重塑期。炎癥期通常持續(xù)1-2周,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,需通過石膏或外固定制動。修復(fù)期約需6-12周,此時骨折線逐漸模糊,骨痂形成,可逐步開始非負(fù)重活動。重塑期持續(xù)3-6個月甚至更久,骨痂改建為成熟骨組織,期間需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。若采用手術(shù)治療如髓內(nèi)釘固定或鋼板螺釘固定,早期穩(wěn)定性較好,可能縮短臥床時間至4-8周,但完全負(fù)重仍需等待骨愈合影像學(xué)證據(jù)??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線,觀察骨折對位及愈合進(jìn)度,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。
恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,可通過牛奶、魚類及綠葉蔬菜補(bǔ)充。戒煙戒酒以促進(jìn)血管再生,臥床期需進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。后期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚溫度升高或活動障礙,需及時排除感染或骨不連等并發(fā)癥。
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