膝關(guān)節(jié)退行性變可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI超過24者通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動減重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動作，日常行走使用手杖分擔(dān)受力。增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于延緩軟骨退化。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。脈沖射頻治療可抑制疼痛信號傳導(dǎo)，每周2-3次。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法放松周圍肌肉，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。居家可每日熱敷關(guān)節(jié)15分鐘，水溫不超過45℃。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1減緩軟骨破壞，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。疼痛急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用，避免長期口服非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤滑，每月1次，5次為療程。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體卡壓或半月板撕裂者，通過微創(chuàng)器械去除增生滑膜。單髁置換術(shù)針對內(nèi)側(cè)室嚴(yán)重磨損病例，保留健康骨質(zhì)和交叉韌帶。全膝關(guān)節(jié)置換用于多間室廣泛破壞，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
5、輔助療法
水中運(yùn)動利用浮力減輕負(fù)重，推薦每周3次30分鐘水中有氧操。脈沖電磁場治療通過調(diào)節(jié)細(xì)胞膜電位促進(jìn)軟骨修復(fù)。針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解疼痛，配合電針增強(qiáng)療效。矯形鞋墊可矯正力線異常，定制生物力學(xué)鞋墊效果更佳。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少震動沖擊，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90°為宜。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。每周進(jìn)行2-3次直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，每組10-15次。飲食補(bǔ)充膠原蛋白肽和Omega-3脂肪酸，限制高嘌呤食物攝入。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查X線評估進(jìn)展，避免自行加大藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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