免疫組化結(jié)果分析需結(jié)合組織形態(tài)學(xué)與抗原表達(dá)模式綜合判斷,主要觀察指標(biāo)包括陽性細(xì)胞定位、染色強(qiáng)度、陽性率及背景清晰度。常見結(jié)果解讀涉及腫瘤標(biāo)志物、激素受體、增殖指數(shù)等生物標(biāo)記物的表達(dá)水平。
免疫組化染色陽性表現(xiàn)為特定顏色沉積于目標(biāo)抗原位置,細(xì)胞膜、胞質(zhì)或核著色需與陰性對(duì)照區(qū)分。染色強(qiáng)度分為弱陽性、中度陽性、強(qiáng)陽性三級(jí),臨床意義與抗體種類相關(guān)。陽性率通過計(jì)數(shù)1000個(gè)細(xì)胞中染色細(xì)胞比例評(píng)估,乳腺癌激素受體檢測(cè)通常以1%為臨界值。非特異性染色可能因組織固定不當(dāng)、抗體交叉反應(yīng)或內(nèi)源性酶干擾導(dǎo)致,需通過對(duì)照實(shí)驗(yàn)排除。結(jié)果判讀需結(jié)合HE切片形態(tài)學(xué)特征,例如CK7/CK20表達(dá)模式可輔助鑒別腺癌來源,CD3/CD20有助于淋巴瘤分型。
建議由病理醫(yī)師結(jié)合臨床資料進(jìn)行專業(yè)解讀,患者無須自行分析報(bào)告。送檢前應(yīng)確保組織樣本固定充分,避免擠壓或干燥影響抗原性。若對(duì)結(jié)果存在疑問,可通過多學(xué)科會(huì)診或重復(fù)檢測(cè)驗(yàn)證。日常注意避免將病理報(bào)告與影像學(xué)檢查混放,防止重要信息遺漏。隨訪期間保留所有原始切片以便復(fù)查對(duì)比,特別是接受靶向治療前需確認(rèn)生物標(biāo)記物狀態(tài)。
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