免疫組化檢查是一種通過抗原抗體反應(yīng)定位組織或細(xì)胞中特定蛋白質(zhì)的病理學(xué)檢測技術(shù),主要用于腫瘤診斷、鑒別及治療靶點篩選。
免疫組化檢查利用標(biāo)記抗體與目標(biāo)抗原結(jié)合的原理,在顯微鏡下顯示特定蛋白質(zhì)的分布。常用標(biāo)記物包括酶標(biāo)記、熒光標(biāo)記等,可檢測細(xì)胞角蛋白、激素受體、癌基因產(chǎn)物等數(shù)百種標(biāo)志物。該技術(shù)能區(qū)分形態(tài)相似的腫瘤類型,例如通過檢測細(xì)胞角蛋白20鑒別胃腸道癌,或通過雌激素受體判斷乳腺癌分子分型。在淋巴瘤診斷中,CD系列標(biāo)志物組合可明確淋巴細(xì)胞來源。檢查過程需經(jīng)過組織固定、切片、抗原修復(fù)、抗體孵育等步驟,結(jié)果以染色強度及定位評分。
免疫組化檢查對臨床決策具有重要價值。HER2檢測可指導(dǎo)乳腺癌靶向治療,PD-L1表達(dá)評估有助于免疫治療適應(yīng)癥篩選。某些標(biāo)志物如Ki-67能反映腫瘤增殖活性,協(xié)助預(yù)后判斷。檢查需結(jié)合常規(guī)病理形態(tài)學(xué),部分抗體存在交叉反應(yīng)需設(shè)置對照。新技術(shù)如多重免疫熒光可同時檢測多個靶點,數(shù)字病理分析能提高結(jié)果客觀性。
進(jìn)行免疫組化檢查前后應(yīng)保持正常飲食作息,避免劇烈運動影響機體免疫狀態(tài)。檢查結(jié)果需由專業(yè)病理醫(yī)師結(jié)合臨床綜合分析,患者無須自行解讀報告指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)異常標(biāo)志物表達(dá),應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通后續(xù)診療方案。
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