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顱骨骨折什么表現(xiàn)

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顱骨骨折的表現(xiàn)主要有局部疼痛腫脹、頭皮血腫、腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷癥狀以及顱內(nèi)壓增高癥狀。

一、局部疼痛腫脹

骨折區(qū)域通常會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和壓痛，局部軟組織可能伴有腫脹和淤血。這是由于骨折直接損傷骨膜和周圍血管組織所致。疼痛程度與骨折的嚴(yán)重性相關(guān)，觸壓骨折部位時(shí)疼痛會(huì)加劇。局部可見(jiàn)頭皮挫傷或裂傷，有時(shí)可直接觸及骨質(zhì)的凹陷或異常活動(dòng)。

二、頭皮血腫

骨折線部位的帽狀腱膜下或骨膜下血管破裂可形成血腫。帽狀腱膜下血腫范圍較廣，可蔓延至整個(gè)頭頂，觸之有波動(dòng)感。骨膜下血腫則局限于某一塊顱骨的骨縫范圍內(nèi)，質(zhì)地較硬。血腫的形成表明存在活動(dòng)性出血，需要警惕是否存在顱內(nèi)損傷。

三、腦脊液漏

當(dāng)骨折涉及顱底，特別是篩板、顳骨巖部時(shí)，硬腦膜隨之撕裂，可導(dǎo)致腦脊液鼻漏或耳漏。表現(xiàn)為從鼻腔或外耳道流出清亮、水樣的液體，低頭或用力時(shí)流量增加。液體干燥后不留痕跡，此癥狀提示存在開(kāi)放性顱腦損傷，有繼發(fā)顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

四、顱神經(jīng)損傷癥狀

顱底骨折常可損傷穿行于顱底骨孔的顱神經(jīng)。例如，損傷嗅神經(jīng)導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失；損傷視神經(jīng)引起視力下降；損傷面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)導(dǎo)致面部麻木、口眼歪斜、耳鳴或聽(tīng)力下降；損傷后組顱神經(jīng)則可能引起吞咽困難、聲音嘶啞等。這些癥狀是定位損傷部位的重要依據(jù)。

五、顱內(nèi)壓增高癥狀

嚴(yán)重的顱骨骨折，尤其是凹陷性骨折或伴有顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷時(shí)，可引起顱內(nèi)壓增高?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、視物模糊或視乳頭水腫。隨著壓力持續(xù)升高，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦疝，危及生命。

一旦發(fā)生頭部外傷并懷疑顱骨骨折，應(yīng)立即保持傷者靜止，避免隨意搬動(dòng)頭部，尤其是頸部。嚴(yán)禁堵塞鼻孔或外耳道流出的清亮液體。必須立即撥打急救電話或盡快送往有神經(jīng)外科救治能力的醫(yī)院。就醫(yī)后需配合醫(yī)生完成頭顱CT等影像學(xué)檢查以明確骨折類型和范圍，評(píng)估是否合并顱內(nèi)損傷。治療期間需嚴(yán)格臥床休息，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用注射用頭孢曲松鈉等預(yù)防感染。恢復(fù)期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，促進(jìn)骨質(zhì)愈合。避免用力咳嗽、打噴嚏及排便，防止顱內(nèi)壓驟增。定期復(fù)查，觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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