顱骨骨折的癥狀主要有頭痛、意識(shí)障礙、腦脊液漏、局部腫脹或凹陷、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。顱骨骨折通常由外傷、高處墜落、交通事故等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
顱骨骨折后,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈頭痛,疼痛部位多與骨折區(qū)域相關(guān)。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激或局部組織損傷有關(guān)。若伴隨惡心嘔吐,需警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
嚴(yán)重顱骨骨折可導(dǎo)致意識(shí)模糊、嗜睡或昏迷,常見于合并腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫的情況。意識(shí)狀態(tài)變化是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),需立即進(jìn)行頭顱CT檢查。對(duì)于意識(shí)障礙患者,醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或采取手術(shù)清除血腫。
顱底骨折時(shí)可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏,表現(xiàn)為鼻腔或外耳道流出清亮液體?;颊邞?yīng)保持頭部抬高體位,避免擤鼻或劇烈咳嗽,防止逆行感染。臨床可能使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜缺損。
開放性骨折可見頭皮明顯腫脹、淤血或顱骨凹陷,閉合性骨折可能觸及骨擦感。局部變形提示骨折移位程度,需通過影像學(xué)評(píng)估是否壓迫腦組織。對(duì)于凹陷性骨折超過1厘米者,常需手術(shù)復(fù)位以避免癲癇等后遺癥。
骨折累及功能區(qū)時(shí)可出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺減退、視力障礙或癲癇發(fā)作。如顳骨骨折易損傷面神經(jīng)導(dǎo)致口角歪斜,枕骨骨折可能影響視神經(jīng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷類型選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或苯妥英鈉片控制癲癇發(fā)作。
顱骨骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng)。飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)為主,如牛奶、魚湯等,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉,但須在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。定期復(fù)查頭顱CT觀察愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重等癥狀需立即復(fù)診。
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