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顱骨骨折的如何處理

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顱骨骨折可通過保持呼吸道通暢、止血包扎、固定制動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)、手術(shù)治療等方式處理。顱骨骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故等因素引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

顱骨骨折患者可能出現(xiàn)嘔吐或分泌物阻塞氣道，需立即將頭偏向一側(cè)清除口腔異物。若患者無頸椎損傷，可采取側(cè)臥位防止舌后墜。避免隨意搬動(dòng)患者頸部，防止二次損傷。觀察呼吸頻率和深度，出現(xiàn)呼吸急促或微弱需緊急呼叫急救人員。

2、止血包扎

開放性顱骨骨折伴有頭皮裂傷時(shí)，應(yīng)用無菌敷料直接壓迫止血。禁止將外露的骨折碎片塞回傷口，可用環(huán)形墊圈固定后包扎。出血嚴(yán)重時(shí)可在傷口近心端加壓止血，但需每10分鐘松解一次防止組織缺血。記錄出血量和時(shí)間，為后續(xù)治療提供參考。

3、固定制動(dòng)

疑似顱底骨折者需絕對(duì)保持頭頸部中立位，用頸托或軟枕固定。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)采用鏟式擔(dān)架，多人協(xié)同保持脊柱軸線穩(wěn)定。避免頭部晃動(dòng)或突然體位改變，防止骨折碎片移位損傷腦組織。觀察瞳孔變化和肢體活動(dòng)度，評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。

4、及時(shí)就醫(yī)

所有顱骨骨折均需緊急送醫(yī)，途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。進(jìn)行頭顱CT檢查明確骨折類型和范圍，排除顱內(nèi)血腫。凹陷性骨折深度超過1厘米或伴有腦組織受壓時(shí)需神經(jīng)外科評(píng)估。記錄受傷時(shí)間、機(jī)制和初期癥狀變化，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重顱骨骨折可能需要開顱復(fù)位固定術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括大面積凹陷骨折、開放性骨折伴腦脊液漏、進(jìn)行性顱內(nèi)血腫等。術(shù)后需預(yù)防感染和腦水腫，使用甘露醇注射液降低顱壓，配合頭孢曲松鈉預(yù)防感染?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頭顱影像。

顱骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋等，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡和肺炎?？祻?fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但需避免頭部受到二次撞擊。出現(xiàn)頭痛加重或發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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