老人肋骨骨折后可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式促進(jìn)恢復(fù)。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等因素引起,可能伴隨胸痛、呼吸困難、局部腫脹等癥狀。
骨折初期需絕對(duì)臥床1-2周,避免翻身或劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。建議采用半臥位減輕胸部壓力,床墊選擇中等硬度以保持脊柱穩(wěn)定。每日可進(jìn)行下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每次5-10分鐘,每小時(shí)重復(fù)2-3次。
使用彈性胸帶外固定4-6周,能減少骨折端移動(dòng)并緩解疼痛。包扎時(shí)需保持適度松緊度,以能插入一指為宜,過(guò)緊可能限制呼吸。每日可松開(kāi)胸帶1-2次進(jìn)行皮膚護(hù)理,觀察有無(wú)壓瘡或過(guò)敏反應(yīng)。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用氨酚羥考酮片。合并骨質(zhì)疏松時(shí)需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
骨折后第3天開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練,每日3組每組10次,防止肺不張和肺炎?;謴?fù)期可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)肺活量,使用呼吸訓(xùn)練器時(shí)阻力需逐步增加。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)骨痂形成,補(bǔ)充維生素D3和鈣劑增強(qiáng)骨密度。多食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原合成。避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽,飲水量保持1500-2000毫升。
恢復(fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,2個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境防滑防摔,夜間起床需有人陪同。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)排除血?dú)庑氐炔l(fā)癥。心理上需給予充分安撫,避免因活動(dòng)受限產(chǎn)生抑郁情緒。
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