骨折后可通過(guò)合理固定、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
骨折后需立即進(jìn)行專(zhuān)業(yè)固定,常用石膏、支具或外固定架。穩(wěn)定性骨折可采用閉合復(fù)位石膏固定,粉碎性骨折可能需要手術(shù)內(nèi)固定。固定期間需保持患肢抬高,避免壓迫或移動(dòng)。
每日需補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉,鈣質(zhì)如牛奶、豆制品,以及維生素D??蛇m量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果,有助于膠原蛋白合成。避免高鹽高脂飲食影響鈣吸收。
固定拆除后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,中期加入等長(zhǎng)收縮練習(xí),后期逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合老年人康復(fù)。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì),或骨肽注射液改善局部血運(yùn)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,但須警惕胃腸道反應(yīng)。
術(shù)后1周需復(fù)查傷口情況,2-4周通過(guò)X線(xiàn)觀察對(duì)位情況,6-8周評(píng)估骨痂生長(zhǎng)。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、異常疼痛或皮膚發(fā)紺,應(yīng)立即就診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防延遲愈合。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,臥床時(shí)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。戒煙戒酒以避免血管收縮影響愈合,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹??蛇M(jìn)行健側(cè)肢體力量訓(xùn)練維持肌力,但須避免患肢過(guò)早負(fù)重。天氣寒冷時(shí)注意保暖防止血管痙攣,定期測(cè)量患肢圍度監(jiān)測(cè)腫脹變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、固定處滲液等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)。
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