老人腰骨折后可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。腰骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,需根據(jù)骨折類(lèi)型和程度制定個(gè)性化方案。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重??蓧|軟枕于膝下緩解腰部壓力,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。穩(wěn)定型骨折臥床時(shí)間可縮短至3-4周,不穩(wěn)定型需延長(zhǎng)至6-8周。
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片,定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
傷后2周開(kāi)始超短波治療改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10天。4周后采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,配合紅外線照射緩解僵硬。6周后引入超聲波治療促進(jìn)骨痂形成。
每日攝入800mg鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、芝麻等補(bǔ)充。補(bǔ)充維生素D3每日400-800IU,多食用深海魚(yú)和蛋黃。蛋白質(zhì)攝入量保持1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
傷后4周開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮。6周后逐步進(jìn)行腰背肌群靜力訓(xùn)練,采用五點(diǎn)支撐法每日3組。8周后引入核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,使用懸吊帶輔助完成無(wú)負(fù)重活動(dòng)。
恢復(fù)期需保持每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成,使用助行器輔助活動(dòng)時(shí)注意防跌倒。飲食應(yīng)少食多餐避免便秘,每周2-3次溫水浴改善血液循環(huán)。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間和康復(fù)進(jìn)度,保持居住環(huán)境無(wú)障礙物,夜間使用床邊護(hù)欄預(yù)防二次損傷。
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