弱視通常不需要手術(shù)治療,主要通過光學(xué)矯正和視覺訓(xùn)練改善。弱視是視覺發(fā)育期因異常視覺經(jīng)驗導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,與眼部結(jié)構(gòu)異常無關(guān)。
弱視的治療核心是消除視覺剝奪因素和促進(jìn)雙眼協(xié)調(diào)使用。對于屈光不正性弱視,需先配戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡矯正屈光問題。屈光參差性弱視可能需遮蓋優(yōu)勢眼強迫弱視眼使用。斜視性弱視需結(jié)合斜視矯正訓(xùn)練或手術(shù),但手術(shù)針對斜視而非弱視本身。形覺剝奪性弱視需盡早解除遮擋因素如先天性白內(nèi)障手術(shù)。視覺訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練、紅光刺激、電腦軟件訓(xùn)練等,需長期堅持。
極少數(shù)特殊情況可能考慮手術(shù)干預(yù)。若弱視合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜脫離、青光眼等,需手術(shù)處理原發(fā)病。部分難治性弱視成年后若存在明顯屈光介質(zhì)混濁,可評估選擇性手術(shù)。但手術(shù)無法直接改善弱視的神經(jīng)功能缺陷,術(shù)后仍需強化視覺康復(fù)訓(xùn)練。
弱視治療需抓住3-6歲黃金期,家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療和視覺訓(xùn)練。日常注意控制電子產(chǎn)品使用時間,增加戶外活動促進(jìn)遠(yuǎn)視儲備。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素有助于視覺發(fā)育。成年弱視患者可通過知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練獲得部分視力提升,但需降低預(yù)期并持續(xù)隨訪。
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