骨折后需要注意制動固定、營養(yǎng)補充、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防和定期復(fù)查。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素引起,需根據(jù)損傷程度采取針對性護理。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免移位加重損傷。上肢骨折可使用三角巾懸吊,下肢骨折需保持患肢抬高。石膏固定后需觀察末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)麻木、青紫需及時就醫(yī)調(diào)整松緊度。
每日需攝入1200-1500毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、西藍花等食物補充。同時補充維生素D促進鈣吸收,適量食用深海魚、蛋黃等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,初期以被動活動為主,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。手指骨折可進行握力球練習(xí),下肢骨折需先進行床上踝泵運動,再逐步嘗試負重行走。
長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,每日進行深呼吸練習(xí)預(yù)防肺部感染。深靜脈血栓預(yù)防可穿戴彈力襪,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。開放性骨折需定期換藥,觀察有無紅腫熱痛等感染征象。
術(shù)后1周需復(fù)查X線觀察復(fù)位情況,4-6周評估骨痂生長進度。兒童骨折愈合較快,一般2-3周復(fù)查一次。若出現(xiàn)固定物松動、異常疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就診排查骨髓炎等并發(fā)癥。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鋅元素促進傷口愈合,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,日?;顒幼⒁夥赖???祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進,切忌過早負重或劇烈運動。若出現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、異常腫脹或皮膚溫度升高,應(yīng)及時就醫(yī)處理。心理上需保持積極心態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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