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運(yùn)動(dòng)骨折后如何處理

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運(yùn)動(dòng)骨折后可通過固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、就醫(yī)檢查、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式處理。運(yùn)動(dòng)骨折通常由外力沖擊、骨骼強(qiáng)度不足、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤、骨質(zhì)疏松、重復(fù)性勞損等原因引起。

1、固定制動(dòng)

骨折后需立即停止活動(dòng)并用夾板、繃帶或支具固定患肢，避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持平臥位搬運(yùn)。固定范圍需超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，松緊度以能插入一根手指為宜。臨時(shí)固定后嚴(yán)禁自行復(fù)位或測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可選用冰袋或冷敷噴霧降低局部代謝。冷敷能收縮血管減少出血腫脹，緩解疼痛但需避免凍傷皮膚。禁止熱敷、按摩或使用活血藥物，可能加重組織水腫。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。

3、就醫(yī)檢查

需及時(shí)進(jìn)行X線、CT或MRI明確骨折類型與移位程度。無移位裂縫骨折可能只需石膏固定，粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折多需手術(shù)復(fù)位。開放性骨折需緊急清創(chuàng)防止感染，可配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。合并神經(jīng)血管損傷時(shí)需進(jìn)行肌電圖或血管造影評(píng)估。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力，早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。腕部骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練，踝關(guān)節(jié)骨折建議用彈力帶做背屈練習(xí)。康復(fù)期可配合超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)骨痂形成，但需避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日需攝入足夠鈣質(zhì)與維生素D，牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等食物有助于骨愈合。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，可選用魚肉、雞蛋、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白。吸煙飲酒會(huì)延緩愈合，骨折后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格禁煙。合并骨質(zhì)疏松者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物。

骨折愈合期間需保持石膏干燥清潔，定期復(fù)查觀察對(duì)位情況。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，下肢骨折者使用助行器時(shí)注意防跌倒?？祻?fù)訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度，若出現(xiàn)患肢麻木、發(fā)紺或異常腫脹需立即就醫(yī)。合理搭配高鈣飲食與適度日照，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨痂完全形成，通常需要6-8周時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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