骨折后需注意固定制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素導(dǎo)致,可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨折后需立即使用夾板或石膏固定患肢,避免移位加重?fù)p傷。上肢骨折可采用三角巾懸吊,下肢骨折需臥床制動(dòng)。固定期間禁止負(fù)重或劇烈活動(dòng),搬運(yùn)時(shí)需保持患肢穩(wěn)定。若固定物松動(dòng)或出現(xiàn)皮膚壓迫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
每日需攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,如牛奶、豆腐、西藍(lán)花等。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋有助于組織修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。避免高鹽高脂飲食,戒煙酒以防影響血液循環(huán)。
固定解除后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,如踝泵運(yùn)動(dòng);中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;后期逐步加入抗阻練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),物理治療如超聲波能促進(jìn)骨痂形成。
長(zhǎng)期臥床需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行深呼吸練習(xí)減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。觀察患肢末梢循環(huán),若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需警惕血管神經(jīng)損傷。深靜脈血栓高?;颊呖纱┐鲝椓σm,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。
術(shù)后1周需拍片確認(rèn)復(fù)位情況,之后每4-6周復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、異常骨擦音或畸形愈合跡象,需及時(shí)進(jìn)行CT三維重建評(píng)估。兒童骨折愈合較快但易發(fā)生骨骨骺損傷,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循復(fù)查計(jì)劃。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,避免患處受涼。遵照醫(yī)囑服用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥,不可自行拆除外固定。如發(fā)現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱等感染征象需立即就醫(yī)處理。
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