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食管瘢痕性狹窄治療前的注意事項(xiàng)

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食管瘢痕性狹窄治療前需注意完善內(nèi)鏡評(píng)估、控制局部炎癥、糾正營(yíng)養(yǎng)不良、暫停刺激性飲食及戒煙戒酒。食管瘢痕性狹窄多由化學(xué)灼傷、反流性食管炎或醫(yī)源性損傷引起，治療前準(zhǔn)備直接影響后續(xù)療效。

完善內(nèi)鏡評(píng)估是治療前的核心步驟，需明確狹窄部位、長(zhǎng)度及程度，必要時(shí)結(jié)合活檢排除惡性病變。內(nèi)鏡下可同步評(píng)估食管黏膜炎癥狀態(tài)，為后續(xù)治療方案選擇提供依據(jù)?？刂凭植垦装Y對(duì)化學(xué)灼傷或感染導(dǎo)致的狹窄尤為重要，可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠短期應(yīng)用減輕水腫。營(yíng)養(yǎng)不良常見于長(zhǎng)期吞咽困難患者，治療前需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等，糾正負(fù)氮平衡。暫停辣椒、酒精等刺激性飲食可減少黏膜進(jìn)一步損傷，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食更有利于狹窄段恢復(fù)。長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)延緩組織修復(fù)，治療前至少需提前兩周戒斷。

食管瘢痕性狹窄患者治療前應(yīng)保持頭高位睡眠避免反流，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，日常選擇稠厚的營(yíng)養(yǎng)制劑如勻漿膳減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)?？捎涗浢咳者M(jìn)食量及梗阻癥狀變化供醫(yī)生參考，避免自行使用擴(kuò)張器或服用偏方。治療期間建議穿著寬松衣物減少腹壓，配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練如門德爾松手法改善食管協(xié)調(diào)性，定期復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)水平。若出現(xiàn)嘔血、劇烈胸痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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