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甲肝的危害如此之多

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甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，主要危害包括肝功能損傷、傳播風(fēng)險及并發(fā)癥等。甲肝的危害主要有消化道癥狀加重、黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病、暴發(fā)性肝炎等。

1、消化道癥狀加重

甲肝早期常見惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉。這與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重時可引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。患者需及時補充口服補液鹽，必要時靜脈輸注葡萄糖注射液。若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、黃疸

約80%成年患者會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便顏色變淺。此為肝細(xì)胞受損后膽紅素代謝障礙所致，血清總膽紅素常超過171μmol/L。黃疸期需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。可配合醫(yī)生進(jìn)行藍(lán)光治療，重度黃疸者需用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進(jìn)膽汁排泄。

3、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力下降會導(dǎo)致牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，凝血酶原時間延長超過3秒提示病情嚴(yán)重。此時應(yīng)絕對臥床休息，避免磕碰，必要時輸注新鮮冰凍血漿或維生素K1注射液。需警惕消化道大出血風(fēng)險，密切監(jiān)測血壓及血紅蛋白變化。

4、肝性腦病

血氨升高可能引發(fā)意識模糊、定向力障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)撲翼樣震顫甚至昏迷。這與肝臟解毒功能衰竭相關(guān)，需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低腸源性氨吸收。危急情況下需進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。

5、暴發(fā)性肝炎

少數(shù)患者可能在2周內(nèi)進(jìn)展為急性肝衰竭，表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸加深、腹水、肝腎綜合征等。病死率超過50%，需緊急評估肝移植指征。治療期間需用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞，同時輸注人血白蛋白維持血漿滲透壓。

預(yù)防甲肝最有效方式是接種甲肝疫苗，高危人群應(yīng)每5-10年加強免疫。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類等高風(fēng)險食品。確診患者應(yīng)單獨使用餐具，排泄物用含氯消毒劑處理?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)食高熱量低脂飲食，如山藥粥、清蒸魚等易消化食物，避免劇烈運動直至肝功能完全恢復(fù)正常。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可用溫水擦浴，勿抓撓防止感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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