肺炎患兒可通過(guò)保持環(huán)境舒適、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、維持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)病情變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。
患兒居室應(yīng)保持空氣流通,每日開窗2-3次,每次30分鐘,室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),減少患兒哭鬧和劇烈活動(dòng)。使用加濕器時(shí)需定期清潔,防止滋生細(xì)菌?;純阂挛镆诉x擇純棉材質(zhì),避免穿著過(guò)厚導(dǎo)致出汗過(guò)多。
給予患兒易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蛋羹、蔬菜泥等。少量多餐,每日可分5-6次進(jìn)食。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可飲用溫開水、淡鹽水或稀釋果汁。避免食用甜膩、辛辣、生冷食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需注意自身營(yíng)養(yǎng)攝入。
對(duì)于痰液粘稠的患兒,可采用拍背排痰法,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次3-5分鐘,每日2-3次。嬰幼兒可使用吸鼻器清理鼻腔分泌物。年長(zhǎng)兒可指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸和有效咳痰。霧化吸入治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,使用后及時(shí)清潔面部。
每日測(cè)量體溫3-4次,觀察呼吸頻率、節(jié)律及有無(wú)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。記錄患兒痰液性狀、顏色和量。注意精神狀態(tài)、食欲和尿量變化。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、口唇發(fā)紺、嗜睡或煩躁不安等癥狀,需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎需按療程足量使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等。退熱藥可選擇布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿V箍褥钐邓幦绨变逅骺诜芤盒柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量或停藥。
肺炎患兒護(hù)理期間需保證充足休息,避免去人群密集場(chǎng)所?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和活動(dòng),如散步、簡(jiǎn)單游戲等,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒。定期復(fù)查胸片或血常規(guī),觀察肺部炎癥吸收情況。保持規(guī)律作息,逐步恢復(fù)日常飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于免疫力恢復(fù)。如咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需再次就診評(píng)估。
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