腰椎間盤突出保守治療主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、中醫(yī)治療等方式。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎鼑Wo,但連續(xù)佩戴不超過3周。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
超短波、紅外線等熱療促進局部血液循環(huán),超聲波治療可松解粘連。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,每日20分鐘。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核壓迫。需專業(yè)康復師操作,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解腰肌,急性期禁用旋轉(zhuǎn)復位手法??赏夥蠡钛龈嗨帯?/p>
保守治療期間應(yīng)避免彎腰搬重物,保持正確坐姿,使用靠墊支撐腰部。每日進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,游泳等低沖擊運動有助于康復。控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時側(cè)臥屈膝姿勢最佳。若3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需及時手術(shù)干預(yù)。
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