病毒性血小板減少紫癜是一種由病毒感染引發(fā)的免疫性疾病,主要特征為血小板數(shù)量顯著下降并伴隨皮膚黏膜出血點(diǎn)或紫癜。
病毒性血小板減少紫癜的發(fā)生與機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒產(chǎn)生異常反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)病毒侵入人體后,免疫系統(tǒng)在清除病毒過(guò)程中可能誤將血小板識(shí)別為攻擊目標(biāo),產(chǎn)生抗血小板抗體。這些抗體與血小板結(jié)合后會(huì)被脾臟等免疫器官破壞,導(dǎo)致血小板壽命縮短。同時(shí)病毒可能直接抑制骨髓巨核細(xì)胞的造血功能,減少血小板生成。這兩種機(jī)制共同導(dǎo)致外周血小板計(jì)數(shù)急劇下降,當(dāng)?shù)陀诎踩撝禃r(shí)會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血傾向。
典型臨床表現(xiàn)包括針尖大小的皮下出血點(diǎn),多見(jiàn)于下肢受壓部位,嚴(yán)重時(shí)可融合成片狀瘀斑。口腔黏膜常出現(xiàn)血皰,牙齦滲血不易止住。部分患者伴有鼻腔反復(fù)出血、女性月經(jīng)過(guò)多等癥狀。內(nèi)臟出血雖較少見(jiàn),但可能表現(xiàn)為黑便、血尿或顱內(nèi)出血等危重情況。癥狀嚴(yán)重程度與血小板下降速度及數(shù)值密切相關(guān)。
臨床診斷需結(jié)合血常規(guī)檢查顯示血小板顯著降低,骨髓穿刺可見(jiàn)巨核細(xì)胞數(shù)量正?;蛟龆喟槌墒煺系K。特異性檢查包括血小板相關(guān)免疫球蛋白檢測(cè)陽(yáng)性。需排除藥物性血小板減少、再生障礙性貧血等其他病因。
治療首選糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,可抑制抗體生成減少血小板破壞。重癥患者需靜脈注射人免疫球蛋白快速提升血小板。對(duì)于激素治療效果不佳者可選用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。血小板低于危急值伴活動(dòng)性出血時(shí)需輸注血小板懸液。慢性難治性患者可考慮脾切除術(shù)。
日常護(hù)理應(yīng)特別注意預(yù)防出血,使用軟毛牙刷清潔口腔,避免磕碰和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇溫涼軟食,避免粗糙堅(jiān)硬食物劃傷食道。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),觀察有無(wú)新發(fā)出血點(diǎn)。保持環(huán)境安全,移除居家障礙物,浴室鋪設(shè)防滑墊。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視物模糊或嘔血等警示癥狀須立即就醫(yī)。維持良好作息習(xí)慣,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等柔和管理,有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
474次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
119次瀏覽
212次瀏覽
227次瀏覽
291次瀏覽
294次瀏覽