骨折后骨頭一般需要4-12周愈合,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及康復(fù)護(hù)理等因素相關(guān)。
骨折愈合過程分為炎癥期、修復(fù)期和重塑期三個(gè)階段。炎癥期通常持續(xù)1-2周,此時(shí)斷裂處會(huì)形成血腫并啟動(dòng)炎癥反應(yīng)。修復(fù)期約需3-8周,纖維軟骨性骨痂逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣切怨丘?,X線可見模糊骨折線。重塑期可能持續(xù)數(shù)月,骨痂通過破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞活動(dòng)完成力學(xué)結(jié)構(gòu)重建。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常4-8周可愈合,下肢承重骨如股骨骨折需8-12周。兒童因代謝旺盛,愈合時(shí)間較成人縮短30%-50%,而老年人或骨質(zhì)疏松患者可能延長20%-30%。愈合期間需定期復(fù)查X線,觀察骨痂生長情況,過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練。早期可進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí),中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,后期加強(qiáng)負(fù)重訓(xùn)練。飲食需保證每日1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙、飲酒及高鹽飲食,這些會(huì)抑制骨細(xì)胞活性。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或皮膚發(fā)紺,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或血管神經(jīng)損傷。
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