補(bǔ)牙材料的選擇需根據(jù)齲洞位置、牙齒功能需求及經(jīng)濟(jì)條件綜合判斷,常用材料主要有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金、瓷嵌體、金合金等。
復(fù)合樹脂是目前最常用的補(bǔ)牙材料,由有機(jī)樹脂基質(zhì)和無機(jī)填料組成。其優(yōu)勢在于顏色接近天然牙,適用于前牙美學(xué)修復(fù),能與牙體組織形成化學(xué)結(jié)合,保留更多健康牙體。復(fù)合樹脂對淺齲、中齲修復(fù)效果良好,但耐磨性相對較弱,后牙大面積缺損可能出現(xiàn)磨損。操作時(shí)需要嚴(yán)格隔濕,否則易影響粘結(jié)效果。
玻璃離子水門汀含氟化物可防齲,適用于兒童乳牙、根面齲及楔狀缺損修復(fù)。該材料與牙體有化學(xué)粘結(jié)性,對牙髓刺激小,但抗壓強(qiáng)度較低,顏色選擇有限。玻璃離子在潮濕環(huán)境中仍能固化,適合口腔隔濕困難的患者,長期使用可能發(fā)生表面磨損,需定期檢查。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,具有極佳的耐磨性和抗壓強(qiáng)度,適合后牙大面積缺損修復(fù)。但其顏色為金屬灰黑色影響美觀,需要磨除較多健康牙體組織制備固位形?,F(xiàn)代臨床已逐步減少使用,但對經(jīng)濟(jì)條件有限或咬合力較大的磨牙區(qū)仍是可選方案。
瓷嵌體采用CAD/CAM技術(shù)定制,適用于后牙較大齲洞的間接修復(fù)。其優(yōu)勢是色澤逼真、生物相容性好、不易著色,耐磨性接近天然牙。但需要兩次就診,且對牙體預(yù)備精度要求高,費(fèi)用相對較高。瓷材料脆性較大,咬硬物可能導(dǎo)致崩裂。
金合金嵌體具有優(yōu)異的生物相容性和延展性,長期使用不易腐蝕變形,適合后牙承受較大咬合力的修復(fù)。其邊緣密合度優(yōu)于其他材料,但金色外觀影響美觀且價(jià)格昂貴。金合金需要技工室定制,通常用于對金屬不過敏且追求長期穩(wěn)定性的患者。
選擇補(bǔ)牙材料時(shí)應(yīng)考慮牙齒具體位置、缺損大小、咬合功能需求及個(gè)人預(yù)算。前牙修復(fù)優(yōu)先考慮美觀性,后牙側(cè)重耐磨性和強(qiáng)度。復(fù)合樹脂和玻璃離子適合中小型齲洞,銀汞合金和金屬嵌體適用于后牙大面積缺損,瓷嵌體則兼顧美觀與功能。補(bǔ)牙后需避免咀嚼過硬食物,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)材料脫落或邊緣滲漏應(yīng)及時(shí)處理。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,可延長補(bǔ)牙材料使用壽命。
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