補(bǔ)牙材料的選擇需根據(jù)齲洞位置、大小及患者需求決定,常用材料主要有銀汞合金、玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂、陶瓷嵌體、黃金嵌體等。
銀汞合金具有較高的抗壓強(qiáng)度和耐磨性,適合后牙大面積齲損修復(fù),但顏色與天然牙差異明顯。玻璃離子水門(mén)汀能釋放氟離子預(yù)防繼發(fā)齲,對(duì)牙髓刺激性小,多用于兒童乳牙或接近牙髓的深齲修復(fù),但機(jī)械強(qiáng)度較低。復(fù)合樹(shù)脂色澤接近天然牙,通過(guò)粘接技術(shù)可最大限度保留健康牙體組織,適用于前牙美學(xué)修復(fù)及中小型后牙齲洞,但存在聚合收縮可能導(dǎo)致微滲漏。陶瓷嵌體耐磨性與生物相容性?xún)?yōu)異,色澤穩(wěn)定美觀,適合后牙較大缺損的高精度修復(fù),但制備需磨除較多牙體組織。黃金嵌體生物相容性極佳且邊緣密合度高,適合對(duì)金屬不過(guò)敏患者的后牙功能修復(fù),但價(jià)格較高且美觀性不足。
銀汞合金可能存在汞釋放爭(zhēng)議,部分國(guó)家已限制使用。玻璃離子水門(mén)汀在潮濕環(huán)境中易溶解,長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)邊緣缺損。復(fù)合樹(shù)脂在咬合力過(guò)大區(qū)域可能出現(xiàn)折斷,且需要嚴(yán)格隔濕操作。陶瓷嵌體脆性較大可能發(fā)生崩瓷,二次修復(fù)時(shí)拆除困難。黃金嵌體需要特殊加工設(shè)備,制作周期較長(zhǎng)且就診次數(shù)多。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免用修復(fù)牙咬硬物,24小時(shí)內(nèi)暫勿咀嚼粘性食物;使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查;樹(shù)脂修復(fù)者需減少咖啡、茶等染色飲食攝入;嵌體修復(fù)患者需定期檢查邊緣密合度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。日常建議采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,控制甜食攝入頻率以預(yù)防繼發(fā)齲發(fā)生。
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