補牙材料主要有銀汞合金、復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、陶瓷材料、金合金等。不同材料在耐磨性、美觀度、生物相容性及價格上存在差異,需根據(jù)齲洞位置、患者需求及經(jīng)濟(jì)條件選擇。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,耐磨性強(qiáng)且價格較低,適用于后牙大面積齲洞填充。但因含汞存在潛在毒性爭議,且顏色不美觀,目前已逐漸減少使用。操作時需嚴(yán)格隔濕,固化后體積穩(wěn)定但可能導(dǎo)致牙齒微裂。
復(fù)合樹脂由有機(jī)樹脂基質(zhì)和無機(jī)填料組成,顏色可匹配天然牙,適用于前牙及可見區(qū)域修復(fù)。具有粘接性強(qiáng)、磨牙量少的優(yōu)點,但耐磨性較金屬材料差,長期使用可能出現(xiàn)邊緣著色或微滲漏。需分層光照固化,操作技術(shù)要求較高。
玻璃離子水門汀含氟化物可防齲,對牙髓刺激小,常用于兒童乳牙或楔狀缺損修復(fù)。生物相容性好且能與牙體化學(xué)結(jié)合,但抗壓強(qiáng)度低、易磨損,美觀度次于樹脂。固化初期需避免接觸水分。
陶瓷嵌體或高嵌體通過計算機(jī)輔助設(shè)計制作,耐磨性和美觀度接近天然牙,適用于較大缺損修復(fù)。生物相容性極佳且不易著色,但需兩次就診且價格較高,脆性大可能發(fā)生崩瓷。
金合金延展性和耐久性優(yōu)異,適合后牙高承力區(qū)修復(fù),邊緣密合度好且對牙體組織損傷小。但因顏色顯眼且成本高,多用于對金屬無過敏的患者。需技工室定制,制作周期較長。
補牙后應(yīng)避免過硬食物24小時,玻璃離子需更長時間避水;樹脂材料需減少咖啡、茶等染色飲食;定期檢查填充體邊緣是否密合,發(fā)現(xiàn)脫落或敏感及時復(fù)診。日常使用含氟牙膏及牙線清潔,控制甜食攝入頻率以延長補牙材料使用壽命。若出現(xiàn)咬合不適或冷熱敏感持續(xù)超過1周,需排除繼發(fā)齲或牙髓炎可能。
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