射精中出血可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙等原因引起。精液中帶血在醫(yī)學(xué)上稱為血精，通常與泌尿生殖系統(tǒng)病變相關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見原因，多由細(xì)菌感染導(dǎo)致精囊黏膜充血破裂。典型表現(xiàn)為射精后段精液呈暗紅色，可能伴隨會陰脹痛。確診需進(jìn)行精液培養(yǎng)和經(jīng)直腸超聲檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
急慢性前列腺炎可能引起毛細(xì)血管滲血，精液混有鮮紅血絲。常伴有尿頻尿急、下腹墜脹等癥狀。前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞增多。治療可采用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊等中成藥消炎。
3、尿道損傷
尿道黏膜機械性損傷如導(dǎo)尿操作、結(jié)石摩擦等會導(dǎo)致新鮮出血。表現(xiàn)為精液前端帶血，排尿時有刺痛感。尿道鏡檢查可明確損傷位置。輕度損傷可通過多飲水自愈，嚴(yán)重者需用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。
4、生殖系統(tǒng)腫瘤
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起持續(xù)性血精。多發(fā)生于中老年群體，伴隨體重下降、骨盆疼痛。需通過PSA檢測、核磁共振等排查。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少等疾病會導(dǎo)致凝血異常，可能表現(xiàn)為全身多部位出血包括血精。需完善凝血四項、血小板計數(shù)等血液檢查。治療需針對原發(fā)病使用人凝血因子Ⅷ濃縮劑等替代療法。
出現(xiàn)血精時應(yīng)避免劇烈運動和性生活，保持會陰清潔干燥。建議增加水分?jǐn)z入稀釋尿液，減少辛辣刺激食物攝入。記錄出血頻率和精液顏色變化，及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、精液常規(guī)等檢查。40歲以上患者需定期篩查前列腺特異性抗原，排除惡性病變可能。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀，須立即就診泌尿外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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